Přihláška on-line ….. Kdy přihlášku vyplnit a odeslat? Nejraději ještě dnes. Čím dříve, tím výhodnější. Možnost uplatnění slev. Údaje o dítěti Údaje o zákonném zástupci a cena Poučení a prohlášení Order Number !!! Věkový limit pro přijetí dítěte na tábor je od 8 do 15 let, a to v době konání tábora. !!! strana 1 ze 3 ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA na letní tábor "Pod Korunou" Božanov 2021Termín konání tábora: 17. 7. - 30. 7. 2021 Údaje o dítěti Příjmení dítěte: * Jméno dítěte: * Datum narození dítěte: * Rodné číslo dítěte: * Ulice, č.p.: * PSČ: * Město / obec: * Zdravotní pojišťovna: * Vyberte ze seznamu 111 - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR 201 - Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 205 - Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 207 - Oborová zdravotní poj. zam. bank, poj. a stav. 209 - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 211 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR 213 - Revírní bratrská pokladna, zdrav. pojišťovna NHS Scotland Dokončená třída * ... v době tábora předškolní první druhá třetí čtvrtá pátá šestá sedmá osmá devátá prvák Plavecké schopnosti * Vyberte ze seznamu plavec částečný plavec NEplavec Upozorňuji, že mé dítě má tyto zdravotní problémy a omezení: * Upozorňuji, že mé dítě bere pravidelně tyto léky: * Doplňující informace, které by měl provozovatel tábora vědět: strana 2 ze 3 Údaje o zákonném zástupci Jméno a příjmení zákonného zástupce: * Kontaktní telefonní číslo (č.1): * Kontaktní telefonní číslo (č.2): Majitel telefonního čísla č.1: * Vyberte ze seznamu matka otec babička děda teta strýc Majitel telefonního čísla č.2: Vyberte ze seznamu matka otec babička děda teta strýc Kontaktní e-mail zákonného zástupce: * Cena a slevy Základní cena za táborový pobyt: 4400,- Kč Slevy k základní ceně: * časová sleva (-200,-Kč) sourozenecká sleva (-100,-Kč) bez slevy Forma úhrady ceny pobytu: * zaplatíme sami bankovním převodem požadujeme vystavit fakturu pro zaměstnavatele Platební údaje pro úhradu částky za táborový pobyt budou zaslány na e-mail zákonného zástupce. Poskytnutí daru Prohlašuji a souhlasím, že pokud po celkovém vyúčtování táborového pobytu, který je předmětem této smlouvy, vznikne finanční přebytek, daruji tuto částku na činnost oddílu Asociace TOM ČR, TOM 20405 Tlupa (jakožto pořadateli táborového pobytu), popřípadě na činnost spojenou s přípravou táborového pobytu v následujícím roce. souhlas dar Souhlasím s poskytnutím daru strana 3 ze 3 Poučení V případě závažného porušení táborového řádu může být účastník tábora na základě rozhodnutí vedení tábora vyloučen. V takovém případě hradí rodiče účastníka, nebo jeho zákonný zástupce, veškeré náklady s ukončením pobytu spojené. Provozovatel tábora v tomto případě nevrací alikvotní část účastnického poplatku. Všichni účastníci tábora jsou pojištěni pro případ úrazu. Nejsou pojištěni pro případ odcizení či ztrátu cenností. Provozovatel tábora neručí za ztráty a zničení cenností (drahé kovy, elektronika, hotovost, apod.), pokud nejsou odevzdány odpovědné osobě (vedoucí, hlavní vedoucí) do úschovy. Prohlášení rodičů Prohlašuji tímto a potvrzuji správnost uvedených údajů a jsem připraven/a na vyzvání zodpovědné osoby provozovatele správnost údajů doložit. Dávám tímto výslovně souhlas s tím, aby provozovatel tábora, jako správce, prostřednictvím svých organizačních jednotek, zpracoval v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, mé osobní údaje, prostřednictvím svých zpracovatelů, přičemž beru na vědomí, že takto určený zpracovatel, již nepodléhá mému dalšímu souhlasu. Správce může používat mé osobní údaje ke své činnosti v souladu se zákonem a dále v nutném rozsahu pro svou činnost. Souhlas uděluji na dobu neurčitou do odvolání tohoto souhlasu. Beru na vědomí, že svůj souhlas mohu kdykoliv odvolat a správce mé údaje do jednoho roku zlikviduje. Jsou mi známy dispozice provozu tábora a uvedl/a jsem v této přihlášce veškeré závažné informace týkající se zdravotního stavu účastníka tábora. Případné změny, zjištěné po odevzdání této přihlášky, oznámím nejpozději před zahájením tábora. Současně prohlašuji, že vzhledem k charakteru tábora je telefonické spojení, uvedené v přihlášce platné, a že v případě závažných zdravotních problémů účastníka, nebo jeho vážných kázeňských přestupků, zajistím odvoz účastníka z tábora nejpozději do 24 hodin. Dále se tímto zavazuji uhradit veškeré případné škody na majetku provozovatele tábora, případně dalších účastníků tábora, které daný účastník úmyslně způsobil. Beru na vědomí, že v průběhu tábora bbude prováděna obrazová dokumentace a souhlasím s případným zveřejněním fotografií a videí, pro reportážní a propagační účely související s činností pořádajícího oddílu. Doprava na tábor a zpět: vlastní doprava Souhlas Potvrzuji, že jsem se seznámil/a se "všeobecnými podmínkami" a touto přihláškou a souhlasím s jejich zněním bezvýhrad. Přihlašuji tímto závazně své dítě (výše uvedeno) na Letní dětský tábor "Pod Korunou 2021" v Božanově. Tato smlouva v elektronické podobě je závaznou smlouvou a slouží pro interní pracovní účely. Kopii této smlouvy a další potřebné dokumenty k táboru vám zašleme na výšeuvedený e-mail zákonného zástupce v dostatečném předstihu před táborem.. Vyplněno dne: * Vyplnil: *